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种植牙/牙冠集采价格公示

深圳五洲中医院 2023-05-12 13:26:00 咨询 预约
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口腔种植体各部件医疗机构销售价格明细公示表
填报单位（盖章）：深圳五洲中医院     填表人： 张晓玲   联系电话：26719191      
地市 区县 医院名称 部件名称 20位医保耗材编码 规格 型号 产品材质 生产企业名称 申报企业名称 注册证号 注册证名称 销售价格（元/颗） 加价率 是否集采中选部件
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 愈合基台 C0702031380300008491 （常规型，直径：7.3mm，穿龈高度：3mm）常规型，直径：7mm，穿龈高度：3mm TSHA703R 纯钛3级，无表面处理、螺钉（钛合金，碳化钨涂层） 奥齿泰种植体有限责任公司Osstem Implant Co.,Ltd. 奥齿泰（北京）商贸有限公司 国械注进20153171162 基台系统 Non-coating Abutment System 27 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体替代体 C0702041390200308491 （常规型替代体 直径：4mm,长度：15mm）常规型替代体 GSTLA400 金属 国械备20181194号 替代体 Lab Analog 22 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体（含覆盖螺丝） C0702011370100108491 （直径A：5.92mm，长度B：12.5mm）直径：6mm，长度：13mm TS3S6013S 纯钛 国械注进20153172257 种植体系统OsstemImplant System 585 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 转移杆 C0702041390200208491 （A:6.8mm,B:10.65mm）宽型，直径：6mm,长度：10mm，非八角 SSICA600N 铝合金、钛合金和高分子材料 国械备20160086号 转移帽 Impression Coping 31 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 修复基台（单牙） C0702021380100108491 常规型，直径：6mm，穿龈高度：4mm，A型 GSAA6040AWH 钛合金，氮化钛涂层 国械注进20153171160 基台系统 TiN Coating Abutment System 106 0 是
  宝安区 深圳五洲中医院 修复基台（单牙） C0702021380100107254 研磨基台RN，高10mm 048.668 贵金属及钛合金 士卓曼研究院股份公司 Institut Straumann AG 士卓曼（北京）医疗器械贸易有限公司 国械注进20153170691 牙科种植系统 Dental Implant System 288 0 是
  宝安区 深圳五洲中医院 种植体（含覆盖螺丝） C0702011370100107254 骨水平种植体 Ø 4.8mm RC, SLA 12mm, 乐新型携带体 021.6612 TA4 国械注进20153170691 牙科种植系统 Dental Implant System 1298 0 是
  宝安区 深圳五洲中医院 愈合基台 C0702031380300007254 愈合基台RC, 圆锥形, 直径 6.5mm, 高 6mm，无菌装 024.4246S TA4 国械注进20153170691 牙科种植系统 Dental Implant System 70 0 是
  宝安区 深圳五洲中医院 转移杆 C0702041390200207254 印模柱 WB，适用于非开窗式印模，附有引导螺丝，L13mm 065.4810   国械备20170167号 取模与转移配件 Instruments 100 0 是
  宝安区 深圳五洲中医院 种植体替代体 C0702041390200307254 种植体水平，可复位，SC，L17mm 025.0024 / 国械备20181463号 替代体 Analogs 99 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体（含覆盖螺丝） C0702011370100101453 Replace Select Tapered PMC 6.0 6x16mm 37319 纯钛 诺贝尔生物公司Nobel Biocare AB 诺保科商贸（上海）有限公司 国械注进20153170003 牙科种植体 Dental Implant 1350 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 修复基台（单牙） C0702021380100101453 Esthetic Abutment NobelReplace WP 0.5mm 32374 钛合金 国械注进20163172245 种植体配套用基台及螺丝 350 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 愈合基台 C0702031380100001453 Healing Abutment NobelReplace 6.0 Ø7x5mm 33457 钛合金 国械注进20163172245 种植体配套用基台及螺丝 50 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体替代体 C0702041390200301453 Implant Replica NobelReplace 6.0 29995 金属 国械备20181219号 替代体 Replicas 50 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 转移杆 C0702041390200201453 Impression Coping Open Tray CC NP Ø3.6x14mm 36260 纯钛 国械备20160363号 取模柱 Impression Copings 55 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体替代体 C0702041390200306283 MU-MAN10 MU-MAN10   密易施医疗有限公司MIS Implants Technologies Ltd. 登士柏西诺德牙科产品（上海）有限公司 国械备20190001号 种植辅助材料 32 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 转移杆 C0702041390100206283 OE-IC001 OE-IC001   国械备20190001号 种植辅助材料 70 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 修复基台（单牙） C0702021380100106283 基台尺寸：L=9,L1=6,D=4.8,穿龈高度 h=1;可烧失塑料帽：L2=10,D1=5 MD-CPK61   国械注进20183630279 牙科种植体基台及附件Accessories of Dental Implant 135 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 愈合基台 C0702031380100006283 D=4.8, L=9 MH-A4375   国械注进20183630279 牙科种植体基台及附件Accessories of Dental Implant 68 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 修复基台（单牙） C0702021380100106283 直径1：3.5mm；直径2：4.75mm；宽度：2.42mm；长度：11mm MD-MAC10   国械注进20153172396 人工牙种植体系统 135 0 是
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体（含覆盖螺丝） C0702011370200106283 直径1：3.70mm；直径2：4.20mm；长度：10mm MF7-10420 钛合金 国械注进20153172396 人工牙种植体系统 715 0 是
填表说明：1.统计的产品部件应包括此次集采范围内的种植体、修复基台、愈合基台、转移杆、种植体替代体；                                                                       
 2.“是否集采中选部件”栏按照我省文件公布的中选产品作为判断依据。
牙冠医疗机构销售价格明细公示表
填报单位（盖章）：深圳五洲中医院     填表人： 张晓玲   联系电话：26719191    
地市 区县 医院名称 部件名称 20位医保耗材编码 规格 型号 生产企业名称 申报企业名称 注册证号 注册证名称 销售价格（元/颗） 加价率 是否限价专项挂网产品
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体上部锆美冠 C0706011440500103414 种植体上部氧化锆冠 全瓷固定义齿 深圳康泰健医疗科技股份有限公司 深圳康泰健医疗科技股份有限公司 粤械注准20172170129 定制式固定义齿 286 0 否
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体上部威兰德全瓷冠 C0706011440500103414 种植体上部氧化锆烤瓷冠 全瓷固定义齿 深圳康泰健医疗科技股份有限公司 深圳康泰健医疗科技股份有限公司 粤械注准20172170129 定制式固定义齿 703 0 否
深圳市 宝安区 深圳五洲中医院 种植体上部3M Lava全瓷冠 C0706011440500103414 种植体上部氧化锆烤瓷冠 全瓷固定义齿 深圳康泰健医疗科技股份有限公司 深圳康泰健医疗科技股份有限公司 粤械注准20172170129 定制式固定义齿 1083 0 否
                           
填表说明：1.统计的牙冠产品范围为单牙种植使用的全瓷牙冠产品，材质主要成分为氧化锆，包含白锆、彩锆（含单色彩锆和分层彩锆），国家医保耗材编码前15位为C07060114405001；                                                                                                               
 2.“是否限价专项挂网产品”栏：按照广东省采购平台最新公布的专项挂网产品目录表作为判断依据。

 

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