选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

　　选择性阴茎背神经切断术致阴茎敏感性下降效果确切，治疗PPE（原发性早泄）安全、有效。总有效率92.05%。无切口感染，无切口出血，无勃起功能变化。

　　PPE（原发性早泄）是最常见的射精障碍性疾病，发病率可占成年男性的35%~50%，正常成年男性都可能在性生活的某些时候有过偶发性、境遇性早泄。早泄可直接损害男性的自尊心，影响夫妻感情及家庭稳定，成为很多成年男性的难言之隐。

　　我们的临床实践认为，阴茎背神经切断术治疗PPE可以有效降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量，有效率较其他方法为高，且安全、并发症少。本组无一例发生勃起障碍，切口无感染，切口美观，无内板慢性水肿。

　　选择性阴茎背神经分支切断术后阴茎敏感性下降效果确切，该手术治疗PPE的优点是：

　　（一）、男性方面：

　　①射精潜伏期延长总有效率高；

　　②方法简便（一次手术即可）；

　　③疗效维持时间长（不是一次，不是一两个月）；

　　④不影响性欲（药物疗法）；

　　⑤不会导致前列腺慢性充血甚至形成慢性前列腺炎（性行为疗法）；

　　⑥无全身并发症（药物疗法）；

　　（二）、性伴方面：

　　⑦性伴无需参与（性行为疗法）；

　　⑧性伴未意识到（表麻药会让性伴意识到；动-停行为法会让性伴意识到你正在竭力控制射精潜伏期）；

　　⑨性伴感觉好（表麻药致阴道、口腔麻木）。

　　早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成年男子的35%～50%［W1］。早泄的定义多种多样且有争议，但男性在插入阴道之前、插入之中或插入之后就射精，临床诊断为早泄是毫无疑义的。

　　中国男性阴道内射精潜伏期Intra-vaginal ejaculation latency time (IELT)，吴阶平认为一般为2 ~ 6 分钟。正常成年男性都可能在性生活的某些时候[W4]发生偶发性、境遇性早泄。射精潜伏期的长短取决于男性的控制射精能力，而控精能力取决于：

　　①男性的身体状况；

　　②疾病状况如有无腰椎间盘脱出症；

　　③性生活技巧等。

　　早泄患者阴茎头感觉较正常人过于灵敏，性交时对刺激感受的性冲击波动过高，射精反射控制的阈值过低而发生早泄。
 
　　早泄患者阴茎头诱发电位潜伏期比正常人短，感觉神经兴奋性比正常人高，以致性交时射精反射异化，而诱发早泄。阴茎背神经传导速度的正常值：21-36米/秒，存在着神经病理性器质病变的病人传导速度往往是增快的。

　　因此，行阴茎背神经切断术后，可降低阴茎头的敏感性，提高射精阈值，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。