| 阴茎癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一。中医学称之为"肾岩"。因其日久溃烂，翻花若石榴样，故又称"翻花下疳"。阴茎癌在我国比较多见，在男性恶性肿瘤的发病率中占有相当高的比例，20世纪50年代以前，阴茎癌曾占泌尿生殖系统肿瘤的第1位，50年代占第2位，仅次于膀胱瘤。 阴茎癌过去在我国相当多见，占男性生殖系肿瘤第一位，近年来发病率已有明显降低趋势。 一、病因及预防 阴茎癌的病因仍不十分清楚 ，但根据临床观察及统计数字表明，揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系。犹太民族男性新生儿，10天内行包皮环切术，未见有阴茎癌发生的病例。伊斯兰教民4～12岁行包皮环切术，患阴茎癌者极少。而成年后再行包皮环切术，则对阴茎癌无明显的预防作用。因此，阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症，也是一种可预防的肿瘤。阴茎头白斑，增殖性红斑可能癌变，但较少见。经常清洗、保持包皮腔的干净十分重要。 二、病理 阴茎癌主要是鳞状上皮癌，极个别为基底细胞癌。肿瘤分乳头型和结节型，结节型又称浸润型，临床常见为乳头型。乳头型以向外生长为主，可穿破包皮；结节型向深部浸润，进展快，易成溃疡。由于阴茎筋膜和白膜坚韧，除晚期病例外，阴茎癌很少浸润尿道海绵体，故一般不影响排尿。阴茎癌恶性程度较低，发生转移较晚，转移途径主要经淋巴，最先出现的转移是沿包皮下层淋巴组织，转移至两侧腹股沟淋巴结，沿血流发生远处转移者，极少见。 三、临床表现 发病年龄多在35岁以上，都有包茎或包皮过长、包皮炎的病史。最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，尤以沿冠状沟区多见，一般治疗均不能阻止期生长扩大，直至出现溃疡及溃烂不断扩大。在包茎内的病变不能察见，病人可感到阴茎头部有痒感，继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，直至包皮溃破穿孔，肿瘤逐渐外露，呈菜花状。阴茎癌一般不影响排尿，病人亦无特殊不适，病变发展为进行性的阴茎溃烂过程。病人就诊时，一般都有腹股沟淋巴结肿大，但多数由于阴茎癌并发局部感染所致，仅少数为肿瘤转移。 四、诊断与鉴别诊断 诊断本病，一般多无困难。如阴茎癌已经溃破，基底部硬实，肿瘤呈菜花状外翻，分泌物多有恶臭。当病变仅有硬结尚未破溃，如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查，可明确诊断。 有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别：①阴茎结核：常为多发，不易溃破，对抗结核药物治有效。②阴茎角化症：硬结随长大而脱屑，但不溃破。③Bowen’s病：实际上是阴茎原位癌一种类型，尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。 五、阴茎癌如何选择治疗办法？ 治疗阴茎癌的方法很多，而选择正确有效的首次治疗对预后至关重要。 传统治疗阴茎癌，一般以手术为主，国家卫生厅以及世界卫生部明确规定：“阴茎癌患者在全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移的情况下方可考虑手术。如发病多见于40～60岁有包茎或包皮过长的病人。肿瘤多始于阴茎头、冠状沟和包皮内板。因在包皮内生长，早期不易发现。若包皮上翻暴露阴茎头部，早期可见到类丘疹、疣状红斑或经久不愈溃疡等病变。若包茎或包皮过紧不能显露阴茎头部，病人觉包皮内刺痒、灼痛或触及包皮内硬块，并有血性分泌物或脓液自包皮口流出。随着病变发展，疼痛加剧，肿瘤突出包皮口或穿破包皮，晚期呈菜花样，表面坏死形成溃疡，渗出物恶臭。肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。体检时常可触及双侧腹股沟质地较硬、肿大的淋巴结。所以说中晚期患者不宜手术，手术只会给患者带来再一次摧残，引起高发的术后病发症，使很多患者术后因病发症而过早的结束生命。 化疗是通过化学药物治疗的总称，小剂量可抑制癌细胞，大剂量可杀伤癌细胞。人体是由细胞组成的，和癌细胞同在一个机体内，生活环境、生活方式与癌细胞相同，只不过癌细胞生命力更强、分解的更快（生长的更快），并且能游离出转移子侵犯邻近组织或经血道与淋巴转移，使用化疗药物时可抑制与杀伤癌细胞，但在杀伤癌细胞的过程中也大量杀死了人体内的正常细胞，因为化疗虽具有抑制与杀伤性，但不具备针对性。不知你是否留意过，经化疗后的病人，会出现脱发（化疗性秃头）、贫血、便血、血尿、疲乏、无力、恶心、呕吐等症状，严重的伤害了正常组织以及白细胞，使骨髓功能、肝功能受到伤害，引起比较严重的并发症。试想？一个中晚期特别是晚期癌症患者，精神和躯体已造到重创，处于半衰竭状态，各部细胞已无力支撑，还能经得起化疗药物的摧残吗？ 中医是我国的传统医学，拥有上下五千年的历史，中医看病，讲究“辨证施治”，将人体看成有机统一的整体。《黄帝内经》有云：“素体安康，得以阴阳合一，五行协调之功也。”人体阴阳调和、五行协调，就可百病不染、诸邪不侵。中医在治疗癌症中具有小剂量可抑制癌细胞、大剂量可直接杀死癌细胞，最大的优点是具有针对性，在抑制与杀伤癌细胞的同时，不伤害正常细胞，并且可得到驱邪扶正等功能，从而将癌细胞赶尽杀绝！ |