| 导读 1.什么是肠易激综合症？ 2.肠易激综合症的发病情况？ 3.肠易激综合症的病因？ 4.肠易激综合症的常见症状？ 5.肠易激综合症如何诊断？ 6.肠易激综合症如何保养？ 7.肠易激综合症如何预防？ 8.肠易激综合症的常用检查方法？ 9.肠易激综合症与慢性结肠炎的区别？ 1.什么是肠易激综合症？ 肠易激综合症（IBS）属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等，现均已废弃。临床上十分常见，此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。 2.肠易激综合症的发病情况？ 肠道易激综合症是胃肠道最常见的功能性疾病。其发病率相当高。在西方国家约20-30%的人群有此病的症状，但就诊时约仅其中的1/4，男女之比约2:1，患者以20-40岁（平均33岁）的青壮年居多，对工作生活质量有一定影响。国内尚缺乏大系列的统计资料，但也相当常见，约占消化道门诊量的1/3。多见于壮年，男女之比约为3:2，50岁以后首次发病者极少。 3.肠易激综合症的病因？ ①精神因素 研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。 ②遗传因素 肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。 ③感染因素 约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。 ④饮食因素 食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。 ⑤神经和内分泌因素 研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及5-羟色胺（5-HT）等含量异常有密切联系。 除上述国素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。 |
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