胸痛可缘于食道炎

  年近五旬的赵先生喜欢吃辣食烫食,近半年来常感觉胸痛、胸闷,以为患了冠心病,最后经食道内窥镜检查,发现食道粘膜粗糙、局部糜烂水肿,这才真相大白:扰人的胸痛并非心脏病,而是慢性食道炎所致。

  由于心脏和食道共受同一神经的支配,它们的病变都可反射到胸壁,引起胸痛胸闷的症状,很容易混淆。据统计,因心前区疼痛收住医院的病人中,仅有三分之二的人证实为缺血性心脏病。那么,怎样才能有效地加以鉴别呢? 

  其一,食道炎的胸痛多伴有吞咽困难或吞咽时疼痛加重,有时还会出现恶心、呕吐的症状,服用胃舒平等药剂后疼痛可减轻。可冠心病的胸痛,多伴有胸前区的压榨感、紧缩感或针刺感,并有向左肩部及左前臂放射现象;其二,食道炎的胸痛经食道内窥镜检查,可发现食道壁的病理性改变。而冠心病的胸痛进行心电图等检查常可确诊;其三,食道炎所致的胸痛,服用硝酸甘油类药物无效,而冠心病所致的胸痛常可立即缓解。 

  另外,除慢性食道炎可引起胸痛外,食道肿瘤、食道痉挛、食管蠕动失调、返流性食道炎等,也可引起胸症。因此,当出现不能解释的胸痛时,千万不要忘记检查一下食道。当然,保护食道粘膜的健康,少吃辣食、烫食、硬食,避免暴饮暴食,狼吞虎咽,才是最关重要的。