什么是乳腺增生病？怎样引起的？
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| 乳腺增生病是以乳房出现胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症，也不是肿瘤的增生性病变，它是以乳腺、腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称。 乳腺增生分类及临床表现 乳腺增生的分型： 乳腺增生多发生在中青年妇女,绝经后很少发生,一般均称为乳腺结构不良症，从病理改变和临床分为四型:乳痛病、乳腺增生症、硬化性乳腺病、乳腺囊性增生病,以乳腺增生为最多。 1 乳痛病 一般发生在年长妇女,40多岁,不受妊娠和避孕药的影响,即在月经前出现乳腺疼痛,可一侧或双侧发生,疼痛可胀痛或刺痛,精神紧张或过劳均可加重。疼痛乳腺扪摸时稍增厚变硬,无结节,可有轻压痛,月经来潮或月经后疼痛减轻或消失,乳腺变软,继之恢复原状,少数者约22%可在绝经后自愈。非周期性疼痛者,多在45岁以上发生,与月经无关。 2 乳腺增生症 以青年多见,多在月经前胀痛或刺痛,终痛可牵扯至上肢加腋下,有的病人手摸之即痛。周期样疼痛多在月经前一周加重,经期来潮后缓解,说明与月经周期有关,也可能在月经前对卵巢激素敏感性增强。触之乳腺变厚变硬,用手抓起可摸到结节样肿块,有轻压痛,平扪之无结节,肿块边界不清、表面不平、与皮肤无粘连。月经期后疼痛缓解,乳腺变软,结节样肿块变小,压痛消失。乳腺增生可因病程长短、治疗好坏、经常不愈者,可逐渐变为硬化性腺病。不典型增生可诱发血管增生,即有癌变倾向,不典型增生比同年龄非此病者乳腺癌的危险性可增加4～5倍。不典型乳腺增生均由单纯性乳腺增生发展而来。 3 硬化性乳腺病 也称晚期纤维化期,是除有乳腺腺叶增生外, 主要以间质增生为主,组织学可见纤维组织增生明显,小叶内末梢导管受压变形, 体积变小.异型上皮细胞常见,很硬呈结节状。检查时可在平扪时触到结节,并且用手抓起可摸到较大的硬块,边界欠清,与周围组织及皮肤无粘连,但位置较浅的肿块可使皮肤形成皱摺。此类情况容易发生癌变,而且用药物治疗都不见效,应手术切除送病理检查,常见于经多年治疗不愈的患者。 4 囊性乳腺增生 系因乳腺上皮增生脱落,导致乳腺管扩张而形成,摸之有较硬的部位,有呈条索状大小不等的囊肿,扩张的囊肿上皮细胞可以化生,有轻压痛,与皮肤无粘连,乳头亦无改变,少数者亦可发生癌变,药物治疗大都无效,应手术治疗,切除后送病理检查。有学者曾指出囊性增生在40岁以后有瘤样改变,有癌变的可能,目前都认为囊性增生已为癌前期病变,其癌变率为6%～20%,临床若遇导管上皮增生或为不典型增生,皆应按癌前期病变处理。 怎样引起： 一般认为，乳腺增生病是由内分泌激素水平失调，月经前期多因内分泌刺激引起乳腺腺体增生活跃,乳腺组织水肿及乳腺小叶发育与增生,月经来潮和月经后期则乳腺恢复正常状态。若因黄体素减少或缺乏,则乳腺恢复周期异常,既可出现增生组织不可完全消退。垂体前叶分泌过多和卵巢激素减少,均可使黄体素分泌紊乱而减少,造成乳腺增生.性激素代谢紊乱使体内雌激素分泌过量导致乳腺生理性增生与复旧不全，另外，肝脏灭活雌激素功能异常，使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而致乳腺组织增生性病变. 此外如环境因素、月经初潮及经产情况有关.祖国医学认为，本病是由于情志不舒，肝气郁结，正气虚弱，气血运行不畅而导致气滞痰凝血淤，凝滞于乳房，搏结不散，日积月累而成。 乳腺增生病临床上极为多见，大约每20个成年妇女在绝经前就有一个可患此病，随着我国经济发达，人民生活条件改善，妇女社会地位增高，生育年龄偏大，绝经期推迟，患病率呈迅速增加。对于造成乳腺增生病的原因尚不清楚，可能与以下三个因素有关： ① 此病好发于青春期后和绝经前，由于情志和精神等因素可引起内分泌功能紊乱，特别是性激素分泌功能紊乱，一般认为乳腺增生病主要是由于孕激素和雌激素分泌失去平衡，孕激素分泌降低，雌激素浓度增高，而血浆孕激素和雌激素的变化受控于垂体分泌的卵泡剌激素和黄体生成素。实验证明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能产生乳腺增生病，雌激素不仅能剌激乳腺上皮增生，也能导致腺管扩张，形成囊肿，在临床上我们也常见绝经后妇女在服用雌二醇后使已经萎缩的乳腺组织再发生增生，因此垂体-性腺激素分泌节律紊乱可能是导致乳腺增生病的原因之一。 ② 乳腺增生病好发于多愁善感的女性，与情绪波动有关，一般垂体和性腺所分泌的性腺激素在发挥生理功能后在肝脏中被代谢，情绪波动可能影响激素在肝脏中的代谢，如果肝脏功能失调，则可使激素在体内滞留时间延长，因此对机体的作用时间也延长，从而加重乳腺增生病的发病，这是乳腺增生病发病原因之二。 ③ 人体受神经-免疫-内分泌三大系统的调控，神经内分泌可以影响免疫细胞及免疫应答的各个环节，在乳腺增生病患者发病过程中，情志失调引起下丘脑促垂体激素释放，导致垂体和靶腺组织分泌和释放激素，从而影响人体的免疫系统，使免疫活性细胞所分泌的细胞因子分泌发生变化，进而引起免疫抑制或激活，产生和/或加重乳房局部的增生，甚至由于免疫功能失调，病情迁延日久使增生的乳腺组织发生癌变。临床上常见忧郁的妇女较乐观的女性易患癌症，提示情绪因素通过神经内分泌可部分地影响机体的抗病能力特别是免疫力，导致免疫抑制从而加速疾病的发生和发展。这是导致乳腺增生病发病的原因之三。 乳腺疾病诊疗区简介 乳腺疾病诊疗区是北京中医药大学临床基地之一，隶属北京中医药大学女性健康研究中心。 拥有专科病床30余张。 乳腺专科坚持中西医结合的特色，既注重紧跟现代医学的发展前沿，不断引入先进的诊疗设备和诊疗手段，又注重发挥中医特色有效提高乳腺病的治疗效果及降低治疗的不良反应。 现在专科拥有多套现代化乳腺检查仪器、乳腺CT、钼靶X光机、乳腺远红外检查仪、彩色多普勒、乳腺导管内视镜、乳腺高清晰B超，数字化乳腺活检定位系统，乳腺微创系统等多种乳腺检查治疗仪器，能最大限度的确保乳腺癌的早期发现及诊断。 近年来，与北京中医大学联合开发了中医系列专科用药，该药不仅对月经前乳房胀痛，乳腺增生，乳腺纤维瘤、溢乳症，男性乳房发育症，女孩早熟性乳房肥大症，乳头状瘤，乳腺癌等具有显著的疗效，而且能够更有效的阻断乳腺增生其它乳房良性肿瘤转变为乳腺癌。对于乳腺癌患者，专科利用中医扶正与祛邪相结合原则治疗，可以明显减轻放、化疗毒副反应，提高手术切除率及放化疗完成率，改善生存质量。 目前该科广泛开展了乳腺疾病的适应症微创手术，使患者在保证治疗效果的基础上获得良好的乳房外观。该手术创伤极小，术后不留疤痕，不改变乳房外观，美容效果极佳。 自然疗法，个体化治疗方法是目前医学发展趋势，中西医结合符合这一趋势发展要求，在今后的工作中，乳腺专科将坚持这一理念，更好的为广大乳腺病患者服务。 24小时健康咨询热线：0755-26719191 妇科疾病 专家咨询QQ 472291049 兰丝带女性健康交流ＱＱ群：19880450 |