| 地包天”就是反咬颌 正常咬合关系是上门牙覆盖下门牙，地包天是下门牙在上门牙的外面。 造成反咬合的因素常见的有： ①人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。 ②有口腔不良习惯，如下颌前伸咬上唇等。 ③遗传因素。 儿童反咬合畸形不仅影响面部美观，而且可造成咀嚼障碍、口齿不清，在儿童的生理和心理上造成很大影响。 可采用以下几个方面预防： ①鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。 ②帮助孩子纠正口腔不良习惯。 ③找口腔医生检查有无问题，指导早期进行矫治 儿童地包天的治疗 “‘地包天’得等换完牙后再治。”许多家长对俗称“地包天”的反颌存在这样的错误认识。 专家提醒，乳牙期反颌可能会对患儿的生长发育造成一定的危害，所以应尽早治疗，基本上4岁的孩子就能配合医生治疗，所以正畸可以从4岁开始治疗。 反颌会影响患儿的口腔、颜面、颌骨的生长发育，从侧面看脸似弯月状，还会影响面部发育，有时患儿因此还会受到周围孩子的嘲笑，不利于心身健康。如果等到恒牙期再治，有些孩子将会发展成为骨性反颌畸形，而严重的骨性畸形无法通过移动牙齿来矫正，必须等到成年后进行正畸和正颌联合手术治疗，其治疗难度和风险大大增加。 4岁的孩子已经具备了摘戴和适应矫治器的能力，所以是治疗的最佳时机。正畸治疗疗程相对较短，花费较少，患儿仅需要与医生配合，学会自己摘戴矫治器即可，一般不会对生活饮食造成影响。戴矫治器期间，一般需要2～4周到医院复查一次。患儿多数在半年左右就可完成治疗，解除前牙反颌造成的颌骨的琐结关系，使其得以正常生长发育。但由于反颌具有遗传性、复发性的特点，因此在替牙期、恒牙期仍有继续治疗的可能性。 对于乳牙期和替牙期个别牙的反颌，可在医生指导下使用较简单的活动或功能矫治器进行治疗。而恒牙期的反颌，则需正畸医生用较复杂的固定矫正器进行矫治，矫治时间一般需要两年左右，费用亦相对较贵。因此，年龄在4～13岁之间，颌面部生长发育旺盛，此时若能得到及时矫正，多数可阻断颌骨的异常生长发育，达到事半功倍的效果。 儿童反颌(地包天)矫治黄金年龄 治疗儿童反颌不能错过黄金年龄。 牙齿反颌俗称“兜齿”或“地包天”，在牙颌畸形里属常见的一种，它对儿童的咀嚼功能和牙齿、颌骨的发育均有很大影响。如果畸形发生后不及时治疗，随年龄的增长，会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，极大影响到面部的美观。现在有很多家长，在孩子出现反颌时，采用民间土方如咬筷子、竹皮等进行矫正，个别患儿可能侥幸治愈，但大多数患儿往往适得其反，畸形未矫正反而养成了一些不良习惯，也给科学方法进行矫治增加了难度。 反颌何时治疗好？是很多家长关心的问题。在恒前牙萌出，反颌畸形出现阶段，是进行矫治的最佳时间。根据儿童身体发育特点，女孩儿在7—8岁、男孩儿在8—9岁期间，在虎牙未萌出前，是矫治反颌畸形的黄金年龄。此时上下颌骨发育迅速，如能及时戴上矫正器，颌骨可随矫正器的牵引力量达到迅速限制下颌发育、促使上颌发育的目的。 儿童反颌的矫治通常采用活动矫治与固定矫治两种方法。活动矫治是逐渐被淘汰的技术，主要缺点为：异物感强、复诊次数多、矫治时间长、儿童不易配合（往往不能坚持戴用）最后导致矫治失败。 固定矫治器与活动矫治器正好相反，主要特点为：轻微异物感、矫治时间短、见效快、用力均匀、对牙根不会造成伤害、儿童不能自行摘戴。戴上矫治器后，通常在一夜之间（8-10个小时）便可解除反颌关系。 矫治反颌，固定矫治为首选，最好采用固定矫治技术，最后提醒患儿家长，儿童反颌的矫治，不能错过黄金年龄：女孩 7—8岁，男孩8—9岁。 提醒家长，不能等到患儿牙齿全部换完再进行矫治，治疗“地包天”(反颌)的明显标志应在两颗恒门齿萌出开始因人的恒牙到13—14岁换完后，颌骨发育的大小已与成年人相差不多，由于上颌骨发育不足，虎牙（尖牙）很难萌出，等到颌骨发育基本定型后，虽说也有矫正的可能，但矫治的难度已大大提高，发育异常的颌骨在无法让其缩小或生长的情况下，就只能通过手术方法解决。 儿童“地包天”矫正方法 儿童“地包天”矫正的常用治疗方法有： 1、乳尖牙调牙合、咬翘法：适用于由于乳尖牙磨耗不足或个别牙合干扰造成的前牙反合，通常在消除合干扰后，前牙反牙合会自行纠正。 2、去除不良习惯：造成乳牙反牙合常见的口腔不良习惯有前伸下颌、咬上唇。 3、下颌联冠斜面导板：乳牙深反覆牙合患者，可采用下颌联冠斜面导板矫治器。 4、上颌舌簧活动矫治器：是通过唇向移动舌倾的上前牙或个别牙，去除咬合干扰，解除前牙反牙合，吃饭时必须戴用。 5、局部固定矫治器：替牙早期个别前牙反牙合可能导致咬合创伤，可采用局部固定矫治器，唇向倾斜上前牙，舌向移动下前牙，消除咬合干扰并解除前牙反牙合。 6、上颌前方牵引装置：牵拉上颌骨，适合于生长发育高峰期前上颌发育不足的儿童。 五洲医院儿童口腔诊疗区简介 2005年组建的儿童牙病科诊室是深圳巿第一个独立成立的专门诊室，她承担着深圳市及其周边地区儿童口腔医学的医疗、教学、科研、预防和继续教育的中心工作，是我院的重点科室。现有口腔专业高级医护人员10余名。科内有十余张高级牙科综合治疗台，并配有先进的口腔内窥镜等设备。 临床优势和专业特色： 一、儿童牙科治疗包括牙体牙髓的保存修复，口腔卫生预防、健康管理，口腔外科、修复和正畸等口腔各门临床学科涉及的内容，可谓“小而全”； 二、治疗中积极开展口腔卫生宣教，防治结合，率先在我省开展了窝沟封闭，非创伤性牙体充填的治疗工作，多次获得省级医学新技术引进工作奖； 三、以病人为中心，率先在我院实行了无假日门诊及夜门诊，极大地方便了儿童患者就诊； 四、在儿童牙外伤治疗中，除常规操作外，可应用即刻全牙列合垫复位固定术、根尖诱导成形术、儿童牙缺失的活动、固定义齿修复等先进技术，有效地维护了牙列的完整性和功能； 五、积极开展对牙科恐惧症患儿和残疾儿童的口腔治疗、注重社会效益； 六、全体医护人员工作认真，进行人性化服务，深受患儿及家长好评，吸引了周边省、市患者，得到了同行的赞肯。 儿童口腔科医疗项目举例 ·口腔检查 ·乳牙拔除 ·正畸治疗 ·咬合诱导及早期矫治 ·X线检查 ·龋病活跃性检测（SCAT） ·菌斑染色指导刷牙 ·乳牙根管治疗 ·金属成品冠修复 ·窝沟封闭及预防性充填 ·儿童龋病治疗 附录： 健康小档案 姓名＿＿＿＿＿＿年龄＿＿＿＿＿＿家长电话＿＿＿＿＿＿ 第一次就诊 检查时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 牙医建议：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 第二次就诊 检查时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 牙医建议：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 第三次就诊 检查时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 检查情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 牙医建议：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 备注： 1、凭此爱牙手册 2、点此网上预约 3、点此即时咨询 4、点此网上留言 5、QQ预约：519072254 6、亲子爱牙热线电话预约：0755-26719191 通过以上六种任何一种方式，均可免费进行口腔检查及补牙一颗（含窝沟封闭），价值80元。 |