| 子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下，子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓，抵抗病原体侵入子宫腔，但当机体抵抗力下降，或宫颈受各种因素影响使分泌物增加，宫颈外部长期浸在分泌物内，易受病原体感染，从而发生宫颈炎。 一、宫颈炎的分类 宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎 二、宫颈炎的临床表现 宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗。 目前，我国最常见的是慢性宫颈炎，约占已婚妇女的一半以上，且它与子宫颈癌的发生有一定关系，故广大妇女应对其引起重视。 慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小，根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型：糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度; 糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度; 糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。 患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血（即同房后出血），炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。 三、宫颈炎的诊断 （一）急性宫颈炎的诊断： 根据宫颈充血，水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。 1、诊断的关键是明确病原体： 2、淋病奈氏菌的实验室检查方法： ①宫颈分泌物涂片作革兰染色，在多个多形核白细胞内找到典型肾形革兰阴性双球菌。 ②分泌物培养法。 ③聚合酶联免疫吸附试验及单克隆抗体免疫荧光直接涂片法。还有PCR及DNA杂交技术。 （二）慢性宫颈炎的诊断 主要症状是阴道分泌物增多，检查见宫颈有不同程度糜烂、肥大，质硬、外翻、裂伤，息肉及宫颈腺囊肿等。 四、宫颈炎的治疗 （一）急性宫颈炎的治疗： 主要针对病原体： ①急性淋病奈氏菌性宫颈炎： 原则是及时足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣。 常用药物：头孢曲松钠；头孢克肟； 氧氟沙星；大观霉素等 ②治疗衣原体的药物： 四环素类、红霉素类及喹诺酮类 常用药物：多西环素；阿奇霉素；环丙沙星等 （二）慢性宫颈炎的治疗： 治疗前必须先做宫颈括片，必要时行阴道镜检查，可疑外取活检，除外早期宫颈癌，以局部治疗为主。 物理治疗： 针对宫颈疾病，传统的治疗方法，像局部用药、激光、波姆以及微波治疗等，只是作用于皮肤浅表，容易复发，所以已经逐步被新技术取代。国际上现在倡导的聚焦超声系统，是一项较为先进的治疗技术，它利用超声波良好的组织穿透性和定位性，有效穿透深层组织，彻底清除病灶。治疗后局部组织的皮肤保持完整，就杜绝了宫颈粘连的发生，对未育的女性，也完全不影响生育。 手术治疗： 保守治疗无效，或行多次宫颈刮片细胞学阳性而宫颈活检阴性者，可以考虑用LEEP刀治疗。LEEP技术做为一项微创技术对于治疗宫颈糜烂效果非常明显，目前已被广泛应用于宫颈疾病的临床治疗，但LEEP刀是创伤性治疗，所以可能导致女性不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍等，所以对于未生育女性不适用。 国际上现在倡导的聚焦超声治疗系统，是一项较为先进的治疗技术，它利用超声波良好的组织穿透性和定位性，有效穿透深层组织，彻底清除病灶。治疗后局部组织的皮肤保持完整，就杜绝了宫颈粘连的发生，对未育的女性，不影响生育。 五、如何预防宫颈炎？ 防治慢性宫颈炎应注意外阴及阴道清洁，在分娩和流产后应预防感染，采取良好的避孕措施，避免反复做人工流产术，定期做妇科检查（每1年一次）。发现宫颈炎后应及时治疗，宫颈息肉可行息肉摘除，宫颈糜烂和宫颈纳囊可行电烙、激光治疗，术后应短期内避免性生活。 妇科炎症诊疗区简介 深圳五洲中西医结合医院妇科是北京中医药大学女性健康研究中心（深圳临床基地） 妇科炎症诊疗区是我院妇科的重点专科，汇聚了多位国内知名妇科专家、教授，临床经验丰富，技术精湛，服务一流。 （>>>查看专家资料） 诊疗区配备了国内外先进的多普勒彩超、真彩数码电子阴道镜、美国贝克曼全自动生化分析仪、聚焦超声技术、智能微波治疗仪、盆腔治疗仪、激光治疗仪等，为临床诊断和治疗提供坚强的技术后盾。 妇科炎症诊疗区开展宫颈炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、阴道炎等妇科病治疗，创研了“立体疗法”、“三维疗法”、“酸碱平衡法”等数套特色疗法。 妇科炎症治疗优势：拥有北京中医药大学协定处方系列+局部用药+灌肠，效果极佳，无副作用无损伤。 深圳五洲中西医结合医院妇科通过多种国内领先的检验技术、阴道镜、溥层液基细胞学检测、高危HPV检测、各种病原学检查等先进检查手段，配合五洲妇科专家的综合分析，准确诊断女性朋友妇科炎症“酸碱不平衡”的原因，再经多种盆腔理疗技术、高频电波刀技术、阴道强力杀菌技术加中药温和冲洗及多种药物个性化辅助调节技术等，让妇科炎症迅速恢复酸碱平衡，从而告别妇科炎症的困扰！ 深圳五洲中西医结合医院妇科陈丽萍主任介绍说，高频电波刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）的患者。 24小时咨询热线：0755-26719191 妇科疾病 专家咨询QQ 472291049 |