| 女性盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织，在此处发生的炎症统称为盆腔炎。盆腔炎是一种较为常见的妇女病，尤其是在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病更为多见，在我国引起盆腔炎的主要原因有：个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期性交等，都容易导致病原体的侵入而发生盆腔炎。 盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同，病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹疼痛。有腹膜炎时，可伴有消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。有时有泌尿道受压或受刺激的症状，如排尿困难，尿频、尿痛等。由于直肠壁受刺激可有腹泻，直肠受压时可出现排便困难。盆腔检查时，阴道内有大量脓性分泌物，阴道充血，穹窿有明显触痛，子宫颈充血、水肿，举痛明显，子宫体略大，有压痛，活动度受限制，子宫两侧压痛明显，有时尚可扪及肿物。 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时及月经前后加剧；病人可有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管并未累及，则不影响生育功能，仍旧可以怀孕。 盆腔炎常见的病因有哪些? 健康与文明的生活环境是防止疾病侵扰身体的保障。在我国，由于个人卫生条件和医疗条件的限制， 医护人员在行妇科小手术或计划生育手术中无菌操作观念淡漠，一些女性应用宫内节育器时，不注意个人卫生，随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年上升趋势，女性性行为不洁，均可导致盆腔炎。日常生活中引起盆腔炎的因素较多，主要有下几种: 产后或流产后感染 女性产后或小产后，一般体质虚弱，由于分娩宫颈口经过扩张未能很好地关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔，如果，宫腔内尚有胎盘，胎膜残留，则感染的机会更大。 妇科手术后感染 行人工流产术，放环或取环手术，输卵管通液术，输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时如果消毒不严，或生殖系统原患有慢性炎症，即有可能引起术后感染。有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱，有性生活，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。 月经期不注意个人卫生 月经期间子宫内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件，如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。 邻近器官炎症蔓延 女性发生阑尾炎， 腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性盆腔炎，患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 引起盆腔炎的病原体 盆腔炎大多是由于病原体经过生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，延粘膜上行，通过与宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠炎等可直接播散到输卵管与子宫。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、葡萄球菌。链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。 盆腔炎主要传染途径有：经血循环播散，经淋巴系统蔓延，沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。由于输卵管、卵巢统称附件，故输卵管发炎时常波及“邻近”卵巢，因此输卵管、卵巢炎症又称附件炎。 盆腔炎有哪些治疗方法？ 急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。 由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。 保健对策：首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下身。 |