| 微创观念并非新近产生的观念，它由来已久，是临床医学的传统观念，贯穿于整个临床外科的实践中。树立微创观念，从来就是对外科医生的基本要求，也是一名外科医生应具备的基本素质。 随着医学的发展，科学技术的进步，医生干预疾病的手段越来越多，临床外科尤为突出。自19世纪陆续解决了止血、感染、麻醉、输血等影响手术实施的几个关键问题以后，手术的种类和方式越来越多，范围越来越大，这反而起了负面作用。以肿瘤为例，一味追求切除率，想方设法扩大根治范围，以至根治切除成为目的，几乎很少考虑到手术的死亡率和并发症，更不去关心手术后病人的生存质量。当我们制定手术方案和选择术式时，应进行多方面的斟酌，包括手术与非手术，近期效果与远期存活，姑息或根治的生存质量，综合代价与总体效益等等，权衡利弊，全面考虑，治疗得法，恰到好处。无可讳言，手术虽然是一种治疗疾病的重要方式，同时也必然对病人造成医源性损伤，使身体产生相应的应激反应。通常应激反应的程度和外界创伤的严重程度呈正相关。创伤越小，反应越小，恢复越快。因此，同样是为了祛除疾病，当然以采用病人损伤最小的治疗方式最为理想，这就是微创观念的具体体现。 胆囊结石的治疗方法、胆囊结石的治疗一直是病人和医生关心的问题，由于非手术治疗均未获得满意的效果，所以一百多年来胆囊切除治疗胆囊结石一直被公认为有效措施，传统的方法就是“开刀取石”，这种方法创伤大，要有七八厘米甚至15厘米的刀口，让患者大伤元气不说，而且即使是成功的手术，术后也有可能会发生一些并发症。患有糖尿病、心脑血管等疾病而不适合手术的患者，就只能在痛苦中煎熬。但自1987年法国第一例腹腔镜胆囊切除术成功以来，就开创了腔镜外科的新纪元。 腹腔镜胆囊切除术是微创外科的代表，被喻为二十世纪外科发展的方向，是现代高新技术与传统医学相结合的典范，是国际公认的外科手术“金标准”，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、方法容易掌握等优点，被外科医生和胆囊结石患者接受，并在短短10年间迅速风靡世界各地，已成为治疗胆石症的首选方法之一。是通过腹壁的微创小孔———最大的仅一公分长，置入配套的专用器械进行手术，其特点是： 1．手术创伤小：术后疼痛轻，一般人术后不再需要止痛药。 2．术后恢复快：手术后次日可食半流质饮食，并能下床活动，术后一般3天即可出院，一周后恢复正常生活、工作。 3．腹部不留明显疤痕：传统手术疤痕长且影响外观的缺点，如胆囊切除术，传统手术疤痕长达12厘米以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。 4．术后体温变化小：由于腹腔胆囊切除术创伤小，机体反应轻，术后体温变化亦小，体温高于38℃者发生率几乎为零。 5．术后治疗简单、费用降低：由于感染的机会小，术后24小时内就能进饮食，所以术后静脉输液及抗菌素用量明显小于剖腹手术。 6．术后住院时间短：由于腹腔镜手术术后恢复快，进食早，术后住院时间较短，最短2天，最长4天。 腹腔镜胆囊微创手术在方法上完全不同于传统的手术方式，但都能达到同一目的，并将不利因素降到最低点，是外科治疗技术的一次飞跃，它代表今后外科治疗上追求的一种理念，首选无创伤、争取最小的创伤 |