典型病例-肠梗阻

  患者,男性,64岁,诉腹部胀痛伴排气、排便减少、恶心、呕吐3天。曾于9年前因胃溃疡行胃大部切除术。自手术后反复发作肠梗阻二十余次,每次经保守治疗后缓解。立位腹平片:上腹部小肠扩张伴气液平。诊断为粘连性肠梗阻。遂行腹腔镜肠粘连松解术,术中发现切口下肠管与腹壁粘连、固定,分离粘连解除梗阻。仅在腹部打3个0.5-1cm的小孔,手术时间1小时。术后第三天肠道通畅,排气、排便。术后五天出院。至今已随访两年余,患者未再次发作肠梗阻。