老年肝炎为急性黄疸型者占40％左右；无黄疸型者较少，仅占4％左右；重型
肝炎所占比例较高，约占8％左右；慢性活动型者占30％左右；肝炎后肝硬化者约
占30％。老年肝炎患者易发生淤胆，分析其原因，是因为老年人高胆固醇血症多，
影响肝细胞内的胆红素代谢，故而导致肝内淤胆，也可能与老年人肝脏老化、胆汁
排泄功能下降有关。

    老年肝炎原因复杂，易发生漏诊和误诊，原因为：

    老年肝炎在急性感染期症状较轻微，甚至无症状，故易被忽略。但病理损伤却
在慢性进行着，到了老年，一旦显性发病，已属慢性肝炎，甚至已进入肝硬化阶段
。老年肝炎患者中由病毒性肝炎引起者仅占22．7％，而非老年组占59．8％。某些
外科疾病被误诊为肝炎，如：外科肿瘤中胆管癌、胰腺癌、壶腹癌等较为常见，此
时应注意与老年肝炎相区别之处：一般状况差，消瘦明显；首发症状多以上腹部不
适、胀满和隐痛为主；深黄疸与轻微症状不同步的现象更加明显等。临床遇有此类
患者：应及是进行辅助检查加以鉴别。老年人患胆囊炎及胆石症者较多，但其反应
性差，常常疼痛症状轻微或缺如，而以黄疸、ALT升高为主要表现，易与肝炎混淆
。

    如果能将临床的一些细微特征和各种有效的先进技术如B超、CT、核磁共振等
结合起来综合分析，减少或杜绝漏诊、误诊是有可能的。